Primary cutaneous anaplastic large-cell lymphoma - case report / Linfoma cutaneo primario de grandes celulas anaplasicas - relato de caso

Primary cutaneous anaplastic large-cell lymphoma is part of the spectrum of CD30+ lymphoproliferative cutaneous processes, characterized by single or multifocal nodules that ulcerate, are autoregressive and recurrent. Extracutaneous dissemination may occur, especially to regional lymph nodes. Histology shows a diffuse, non-epidermotropic infiltrate , anaplastic large lymphoid cells of immunohistochemistry CD30+, CD4+, EMA-/+, ALK-, CD15- and TIA1-/+. Prognosis is good and does not depend on lymphatic invasion. Radiotherapy, removal of the lesion and/or low-dose methotrexate are the treatments of choice. The present study reports the case of a 57-year-old-woman presenting Primary cutaneous anaplastic large-cell lymphoma with multifocal lesions. The pacient evolved with pulmonary involvement 7 years later. She showed a good response to the treatment with low-dose methotrexate prescribed weekly.

Linfoma cutâneo primário de grandes células T anaplásicas faz parte do espectro de processos linfoproliferativos cutâneos CD30+ e caracteriza-se por nódulos únicos ou multifocais, ulcerados, autorregressivos e recidivantes. Pode haver disseminação extracutânea, principalmente para linfonodos regionais. O histológico mostra infiltrado difuso, não-epidermotrópico, grandes células linfóides anaplásicas de imunohistoquímica CD30+, CD4+, EMA-/+, ALK-, CD15- e TIA1-/+. O prognóstico é bom e independe da invasão ganglionar. Radioterapia, retirada da lesão e/ou metotrexato em baixas doses são os tratamentos de escolha. Este estudo relata o caso de uma mulher, 57 anos, com Linfoma cutâneo primário de grandes células T com lesões multifocais e que, após 7 anos, evoluiu com acometimento pulmonar. Apresentou boa resposta ao tratamento com metotrexato em baixas doses semanais.

Fasceíte nodular / Nodular fasciitis

Fasciite nodular é uma lesão proliferativa fibroblástica rara caracterizada clinicamente como uma massa solitária de consistência endurecida, pouco dolorosa a palpação, de crescimento rápido e sem predileção por gênero. Histologicamente pode ser de difícil diagnóstico, sendo necessária, com frequência, a realização de exame imunoistoquímico para confirmação diagnóstica e diagnóstico diferencial com as demais neoplasias de origem sarcomatosa. O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica da lesão, preferencialmente com margens de segurança.

Nodular fasciitis is a rare fibroblastic proliferation lesion characterized clinically as a solitary mass of hardened consistency, painfulness to palpation, fast-growing and without predilection for either gender. Histologically the diagnosis can be difficult and may be required holding of imunohistochemistry to confirm the diagnosis and rule out neoplasia of sarcomatous origin. The treatment of choice is surgical resection of the lesion.

Avaliação experimental do 2-octil-cianoacrilato na cicatrização da dura-máter / Experimental evaluation of 2-octyl-cyanoacrylate on dura mater healing

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito desta cola tecidual sintética na cicatrização do fechamento da dura mater em coelhos. O estudo foi realizado para investigaro comportamento histológico e toxicológico do reparo dural usando sutura simples e reforçada com adesivo tecidual. Método: Um total de 54 coelhos foi dividido em 9 grupos de 6 animais, subdivididos em 3 grupos (A, B e C), cada um contendo 3 subgrupos de 6 coelhos, sacrificados aos 7, 30 e 60 dias respectivamente. Após craniectomia parassagital de 1cm e durotomia de 0,5cm, três procedimentos diversos foram realizados: o grupo A recebeu 2-octil-cianoacrilato, no grupoB foi instilada cola de fibrina e no grupo C foi realizada sutura da abertura dural. A integridade das suturas, existênciade abscesso, infecção da ferida e formação de aderência foram documentadas. As cabeças foram enviadas para exame histopatológico. Resultados: A cola sintética não interferiu no metabolismo dos animais. Os pesos médios de cada grupoaumentaram. As temperaturas não foram estatisticamente diferentes (p=0.210). O processo de cicatrização da duramater, através da atividade fibroblástica e infiltração de células inflamatórias, não diferiram estatisticamente entre os três grupos (p>0.05). Apenas a neovascularização aumentou no grupo controle. Conclusão: As secções histológicas obtidas da duramater tratada com o polímero 2-octil-cianoacrilato demonstraram resposta inflamatória mínima, similar a aquelas tratadas com cola de fibrina. Os resultados indicam que esta nova substância parece ter aplicações como um meio auxiliar no fechamento efetivo da duramater.

Hamartoma mamário / Mammary hamartoma

Os hamartomas mamários constituem um grupo de patologias mamárias benignas circunscritas raras, apresentando divergências quanto a sua classificação (fibroadenolipomas e lipoadenomas), com diagnóstico diferencial clínico e radiológico difícil com neoplasias malignas, porém não determinando um risco aumentado de câncer de mama. Apresenta-se em todas as faixas etárias, com predominância nas 3ª e 4ª décadas. O uso da mamografia como método de rastreamento rotineiro permite um diagnóstico de um maior número de casos de hamartoma mamário quando se apresentam em pequeno diâmetro. A exérese local pode ser considerada em hamartomas de grande volume devido ao incômodo que trazem às pacientes, e quando submetidas à conduta conservadora, permite uma preservação estética da mama, melhorando sua auto-estima. Foi relatado um caso de uma paciente de 37 anos, portadora de hamartoma gigante na mama esquerda havia cerca de um ano, atendida no Ambulatório de Mastologia da Prefeitura Municipal de Campina Grande - Paraíba - Brasil, submetida a tratamento cirúrgico no Hospital Universitário Alcides Carneiro - HUAC.